Dr. Juan Carlos Abril. Traumatología y ortopedia infantil
Domingo, 24 de Septiembre de 2017

¿Qué hacemos?

Enfermedad de Perthes

Pie zambo (método Ponseti)

Rodilla

Cojera en el niño

Fracturas

Displasia de la cadera

Malformaciones

Parálisis cerebral

Escoliosis y cifosis


RODILLA.
Las enfermedades de la rodilla son frecuentes durante la infancia, y especialmente durante la adolescencia. Los síntomas de dolor e inflamación pueden representar una numerosa serie de enfermedades que requieren tratamientos muy diferentes. A esta edad se debe tener en cuenta la existencia del cartílago de crecimiento, presente en el hueso del niño, y que puede verse afectado por tratamientos muy agresivos.

Enfermedades mas frecuentes en la rodilla del niño y adolescente:

Condromalacia rotuliana variabilidad de síntomas
Osteocondritis disecante tumoración posterior de rodilla
Menisco roto o discoideo fallos rodilla
Enfermedad de Osgood-Schlatter deformidad sin dolor
Enfermedad del saltador (Sinding-Larsen) Lesión cartilaginosa: reblandecimiento... úlcera
Tumores óseos benignos/malignos Lesión ósea y cartilaginosa
Quiste de Baker Lesión tejido meniscal
Luxaciones de rótula Lesión apofisaria
Genu valgo y varo Lesión apofisaria
dolor crónico Lesión celular tumoral
dolor y derrame Lesión quística articular
dolor con alteración de la movilidad Pérdida de la posición de la rótula
dolor y prominencia tras el deporte Pérdida del eje normal de la pierna
dolor localizado punta de rótula  

Para un correcto funcionamiento de la rodilla se requiere:

Si este equilibrio de fuerzas es alterado mediante traumatismos repetidos o grandes requerimiento deportivos nos podemos encontrar con las alteraciones citadas anteriormente.

     Genu varo patológico en la rodilla izquierda
Tumores múltiples en las rodillas        
La alteración en la alineación de la rodilla puede generar:

La rodilla es una polea que actúa por la fuerza de tracción del muslo, cuando se contrae al estirar la rodilla. Pequeñas variaciones en la forma de la rótula o de los estabilizadores, producen alteraciones en su correcto funcionamiento. Cuando la rodilla se flexiona a partir de los 30º, la rótula se encaja en el canal del fémur, actuando como lo hace una rueda de tren para no descarrilar. Normalmente se trata de una articulación congruente y cuando la polea posee la suficiente profundidad para acomodar la quilla de la rótula, esta no se sale y no duele. Cuando los niños tienen una rótula plana y un surco femoral poco profundo, se produce un descarrilamiento de ambos huesos y secundariamente la presencia de dolor. Estas alteraciones anatómicas pueden verse en la mayoría de los niños con dolor crónico en la rodilla.



Fases del crecimiento de la rodilla Ostecondroma de la rodilla

La rodilla es una de las articulaciones que más problemas dolorosos producen durante la época de crecimiento. Una buena exploración puede ser suficiente para diagnosticar la causa

Cuando un niño o adolescente presenta una patología rotuliana debe buscarse una serie de alteraciones anatómicas:


Tratamiento: